O mascaramento Daylong N95 altera a frequência cardíaca e a respiração

por Nicole Lou, redatora sênior, MedPage Today, 9 de junho de 2023

Pequenas mudanças fisiológicas podem resultar do uso de uma máscara N95 o dia todo, inclusive durante exercícios leves, descobriu um pequeno estudo. Não está claro se isso tem implicações práticas para usuários de máscaras, pois os fisiologistas do exercício disseram que não estavam convencidos pelos dados.

Em comparação com controles sem máscara, 15 jovens voluntários saudáveis ​​randomizados para usar uma máscara N95 por 14 horas (das 8h às 22h) em uma câmara metabólica tiveram uma taxa de respiração reduzida e menor saturação de oxigênio por oximetria de pulso na primeira hora, enquanto a frequência cardíaca aumentou modestamente (alteração média +3,8 batimentos/min) começando em 2 horas até que as máscaras fossem retiradas, relatou Weiqing Wang, MD, PhD, do Centro Nacional de Medicina Translacional de Xangai e da Universidade Jiaotong de Xangai, na China, e colegas.

Durante exercícios de intensidade leve duas vezes ao dia, a coorte mascarada apresentou frequência cardíaca (+7,8 batimentos/min) e pressão arterial (+6,1/5,0 mm Hg) relativamente mais alta, com respiração mais lenta (-4,3 respirações/min) e oxigênio mais baixo saturação (-0,66%). O exercício matinal coincidiu com gasto energético ligeiramente maior (+0,5 kJ) e oxidação de gordura (+0,01 g/min).

Depois de mascarar por 14 horas, os voluntários também tiveram um pH venoso mais baixo e uma trajetória descendente do pH arterial calculado. Como esperado, eles relataram sentir mais desconforto com a máscara N95 em comparação com nenhuma máscara, observaram os autores em sua carta de pesquisa publicada no JAMA Network Open.

“As descobertas contribuem para a literatura existente ao demonstrar que usar a máscara N95 por 14 horas afetou significativamente os parâmetros fisiológicos, bioquímicos e de percepção”, escreveram Wang e sua equipe. "Embora indivíduos saudáveis ​​possam compensar essa sobrecarga cardiopulmonar, outras populações, como idosos, crianças e pessoas com doenças cardiopulmonares, podem ter uma compensação comprometida."

No entanto, os médicos que falaram com o MedPage Today alertaram contra a interpretação dos resultados além do escopo dos dados limitados e compartilharam preocupações sobre a metodologia do estudo publicada.

Susan Hopkins, MD, PhD, fisiologista do exercício da Universidade da Califórnia em San Diego, observou que o declínio de -0,66% na saturação de oxigênio é, em última análise, "biologicamente trivial e sem importância", pois o "erro de medição da maioria dos oxímetros de pulso é muito maior do que ." Da mesma forma, as mudanças na frequência cardíaca são pequenas, acrescentou ela.

Além disso, Hopkins destacou a falta de medições de pH arterial, pressão parcial de oxigênio e pressão parcial de dióxido de carbono relatadas, bem como a falta de informações sobre o débito cardíaco. Por fim, ela acrescentou que a falta de detalhes de como a respiração foi medida no teste era uma preocupação.

"Eles estão usando este N95, então não está claro como eles poderiam medir o quanto estão respirando. Eles não podem ter uma máscara metabólica que seria capaz de quantificar a respiração", concordou Erik Van Iterson, PhD, MS , diretor de reabilitação cardíaca da Cleveland Clinic.

A máscara N95 é feita para filtrar 95% do ar particulado de 2,5 µm ou menos de diâmetro. Amplamente utilizadas como proteção pessoal durante a pandemia do COVID-19, essas máscaras estão sendo recomendadas como proteção contra poluentes ambientais, como a fumaça de incêndios florestais que circula atualmente em certas partes do país.

Apesar das alegações de estresse cardiopulmonar do grupo de Wang, o mascaramento parece ser uma escolha segura para proteção pessoal.

"Devo respirar a fuligem dos incêndios florestais ou devo arriscar usar uma máscara e ter um efeito negativo no meu sistema cardiovascular?" Van Iterson posou retoricamente. "Eu diria que use a máscara se você não tiver outras condições pré-existentes que comprometam sua capacidade de respirar. Se você for um adulto geralmente saudável, use a máscara se estiver preocupado com a contaminação da fuligem em muitas regiões dos Estados Unidos. "